Przed rozpoczęciem leczenia stomatologicznego bardzo ważne jest poinformowanie dentysty o wszystkich przyjmowanych lekach. Pozwoli to uniknąć niekorzystnych interakcji, zminimalizować ryzyko działań niepożądanych oraz umożliwi lekarzowi dobranie odpowiednich metod znieczulenia czy leczenia. Rzetelny wywiad medyczny to klucz do bezpiecznego zabiegu, bez względu na to, czy chodzi o prostą plombę, leczenie kanałowe czy bardziej zaawansowane procedury chirurgiczne.
Sprawdź ➡ dentysta warszawa wola
Leki na choroby przewlekłe
Każdy pacjent z przewlekłymi schorzeniami powinien zgłosić przyjmowanie leków stosowanych systematycznie. Najczęściej dotyczą one nadciśnienia tętniczego, cukrzycy, chorób serca, astmy, padaczki, reumatoidalnego zapalenia stawów czy chorób tarczycy. Leki te mogą wpływać na sposób przeprowadzenia zabiegu, ryzyko powikłań oraz dobór znieczulenia. Przykładem są beta-blokery, insulina, doustne leki przeciwcukrzycowe, leki przeciwpadaczkowe oraz preparaty na nadczynność lub niedoczynność tarczycy.
Leki przeciwkrzepliwe (antykoagulanty, leki przeciwpłytkowe)
Leki hamujące krzepnięcie, jak warfaryna, apiksaban, rivaroksaban, dabigatran, acenokumarol czy popularna aspiryna i klopidogrel, wymagają szczególnej uwagi przed każdym zabiegiem naruszającym ciągłość tkanek – w tym ekstrakcji zęba, implantacji czy zabiegach chirurgicznych. Ich działanie może zwiększyć ryzyko krwawień i decyduje o konieczności ewentualnego dostosowania leczenia na okres zabiegowy.
Preparaty immunosupresyjne i sterydy
Pacjenci stosujący leki immunosupresyjne (np. po przeszczepach, w leczeniu chorób autoimmunologicznych) czy długotrwale przyjmujący sterydy wymagają szczegółowego wywiadu. Obniżona odporność przekłada się na wyższe ryzyko infekcji oraz wolniejsze gojenie się tkanek. Wiedza o przyjmowaniu tych leków pomaga lekarzowi dobrać środki ostrożności i ew. zastosować prewencyjnie antybiotyki.
Leki przeciwbólowe i przeciwzapalne
Leki przeciwbólowe (np. paracetamol, ibuprofen, diklofenak, ketoprofen) oraz preparaty przeciwzapalne mogą wpływać na ogólny stan zdrowia, działanie znieczulenia, a także powodować działania uboczne przy równoczesnej aplikacji innych leków. Przebyte reakcje alergiczne na określone substancje powinny być zawsze zgłaszane stomatologowi.
Leczenie psychiatryczne i neurologiczne
O wszystkich przyjmowanych antydepresantach, lekach przeciwpsychotycznych, stabilizujących nastrój, przeciwlękowych czy na padaczkę należy poinformować dentystę. Część tych leków może obniżać próg drgawkowy, wchodzić w interakcje ze środkami znieczulającymi lub wpływać na metabolizm niektórych anestetyków.
Antybiotyki oraz inne grupy leków
Przyjmowanie antybiotyków, środków przeciwgrzybiczych, przeciwalergicznych, leków przeciwnowotworowych czy wszelkich suplementów (np. witaminy D, preparaty żelaza, magnezu, wapnia) również wymaga zgłoszenia podczas wizyty. Niektóre z tych środków mogą wpływać na metabolizm innych leków stosowanych miejscowo lub ogólnie podczas leczenia stomatologicznego.
Środki antykoncepcyjne i hormonalne
Leki hormonalne, w tym antykoncepcja doustna, terapia hormonalna lub hormonalne leczenie menopauzalne, również powinny być odnotowane w wywiadzie. Mają one wpływ na reakcję organizmu na niektóre substancje oraz podatność na zakażenia. U kobiet stosujących antykoncepcję hormonalną należy zachować ostrożność przy planowaniu terapii antybiotykowej, która może osłabiać jej skuteczność.
Znaczenie szczerości podczas wywiadu medycznego
Pominięcie choćby jednego stosowanego preparatu może poważnie wpłynąć na bezpieczeństwo leczenia stomatologicznego. Nawet leki dostępne bez recepty, suplementy czy naturalne preparaty fitoterapeutyczne mogą wchodzić w interakcje z lekami używanymi podczas zabiegów stomatologicznych. Ważne jest, aby dokładnie podać zarówno nazwę, jak i dawkowanie wszystkich stosowanych leków – najlepiej przygotować listę przed wizytą.
